意思決定支援とは｜本人の希望を確かめる具体的な方法

意思決定支援は、周囲が最善と思うことを本人の代わりに決めることだけではありません。本人に分かる情報と選ぶ経験を用意し、希望や拒否を確かめます。

出典確認・編集更新：2026年9月14日。制度は日本の資料、海外研究は対象・条件を区別して記載しています。

小さな選択でも本人に戻す

食事、服、活動、休む場所などで、選択肢を本人に合う形で示します。発話がなくても、表情、動き、繰り返し選ぶものなどを手がかりにし、解釈が合っているか関係者で確かめます。家族の希望は本人の意思と区別して記録してください。

本人の権利と具体的な支援をつなぐ

意思決定支援では、本人が分かる情報、選ぶ機会、実際の経験などを通じて意思を確認します。家族や支援者の考えを、そのまま本人の意思として扱わないことが重要です。 障害福祉サービス等の提供に係る意思決定支援ガイドライン

2024年4月から、事業者にも合理的配慮の提供が義務化されています。必要な調整について、本人の困りごとと具体的な場面を伝えて対話します。 障害を理由とする差別の解消の推進

出典を読むときの確認点

公的資料でも、全国共通の制度と自治体の運用、施行済みのルールと今後の変更を分けて読みます。金額や日付を使う時は、その年度と対象を確認してください。窓口で説明を受けたら、担当先、確認した日、次に用意する書類を残しておきます。