AACは、発話を補ったり、発話に代わって意思を伝えたりする方法の総称です。絵カードだけでなく、身ぶり、写真、文字、音声を出す機器などを含みます。「話せるまで待つ」のではなく、今伝えたいことを届ける手段を考えます。
AACの目的は要求だけではない
欲しいものを頼むことに加え、断る、質問する、気持ちを伝える、会話を楽しむことも目的です。本人の理解、視覚、動き、生活場面に合う方法を評価し、一つの道具だけに限定しません。ASHAのAAC実践資料。
発話を妨げるのか
2021年の系統的レビューは、AACと発話の関係を調べた研究を整理し、発話の改善も報告しました。ただし改善した発話がAACの使用を上回ったわけではなく、AACを使えば必ず話せるという結果ではありません。AACと自閉症者の発話に関する系統的レビュー。
目的を発話の獲得だけに置かず、本人が必要なことを伝えられるかで考えます。
選び方は機能の多さより使う場面から
| 確認すること | 具体例 |
|---|---|
| 伝えたい内容 | 休憩、痛み、好きなこと、拒否、助けてほしいこと |
| 操作しやすさ | 指さし、視線、スイッチなど本人が使える方法 |
| 相手と場面 | 家庭、学校、外出先、成人後の支援者 |
| 継続の条件 | 持ち運び、充電、壊れた場合の紙の代替、語彙の更新 |
周囲の人が道具を使って見せること、本人が伝える時間を待つこと、伝わった内容に応じることも含めて支援を設計します。知的・発達障害児のAAC研究のメガレビュー。
導入前に相談できること
言語聴覚士やAACに詳しい支援者へ、本人のサイン、試した道具、困る場面を伝えます。「一定の知能や発語がないから使えない」と一律に除外せず、試しながら適合する手段を探します。AACの評価・支援に関するPractice Portal。
相談・検討に使うメモ
- 言葉以外で既に伝えているサインを集める。
- 「断る」「休む」の表現も用意する。
- 家庭と支援先で本人の表現をどう受け取るか共有する。
よくある質問
絵カードとPECSは同じですか?
絵カードは道具の一つです。PECSは交換を用いた特定の支援手順であり、カードを見せる方法すべてを指しません。
高価なタブレットから始める必要がありますか?
ありません。実物、写真、紙のボードなども候補です。本人が使えるかを確認してから機器を検討します。
出典・参考文献
- AACの評価・支援に関するPractice Portal — ASHA。専門職団体の実践資料。
- AACと自閉症者の発話に関する系統的レビュー — White EN, Ayres KM, Snyder SK / 2021-01-28 / Journal of autism and developmental disorders。学術論文(PubMed収載)。DOI: 10.1007/s10803-021-04868-2。
- 知的・発達障害児のAAC研究のメガレビュー — Crowe B, Machalicek W, Wei Q / 2021-03-31 / Journal of developmental and physical disabilities。学術論文(PubMed収載)。DOI: 10.1007/s10882-021-09790-0。
本文中の出典リンクは、直前の制度説明や研究結果の確認先です。家庭でのメモ・質問例は18afterの編集提案であり、その手順自体の治療効果を検証したものではありません。

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